江西省赣州市人民政府


赣州市人民政府关于印发赣州市重点优抚对象医疗保障实施办法的通知

赣市府发〔2010〕20号


各县（市、区）人民政府，赣州开发区管委会，市政府各部门，市属、驻市各单位：

《赣州市重点优抚对象医疗保障实施办法》已经2010年1月21日市政府第四十六次常务会议审议通过，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。







二○一○年四月二十三日



赣州市重点优抚对象医疗保障实施办法



一、总 则

第一条 为提高全市优抚对象的医疗保障水平，切实解决优抚对象医疗难问题，根据《军人抚恤优待条例》（国务院、中央军委413号令）、《优抚对象医疗保障办法》（民发〔2007〕101号）、《江西省抚恤定补优抚对象医疗保障实施办法》（赣民发〔2008〕15号）及国家、省有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称优抚对象是指具有本市城乡居民户籍且在本市行政区域内享受国家抚恤和生活补助的以下对象：

（一）残疾军人、在乡退伍红军老战士、红军失散人员（含苏区老干部）、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人；

（二）烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；

（三）已被审核认定的参战退役人员；

（四）原8023部队及其他审核认定的涉核退役人员。

以上对象除一至六级残疾军人和在乡退伍红军老战士外，在本办法中简称其他优抚对象。

第三条 优抚对象医疗保障要与当地经济发展水平和财政负担能力相适应，按照属地管理的原则，以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（以下简称城乡医疗保险）制度为依托，医疗救助和医疗补助为补充，辅之于医疗服务优惠和照顾，保证优抚对象不因治病而发生生活困难和降低生活水平。

二、医疗保险

第四条 一至六级残疾军人和在乡退伍红军老战士，依现行城镇职工基本医疗保险管理办法，按照规定的资金统筹标准参加当地的城镇职工基本医疗保险。

有工作单位的上述人员随单位按规定缴费；无工作单位或者所在单位经审核确定为困难企业的，由当地民政部门统一办理参保手续，其单位缴费部分经当地人力资源和社会保障、民政、财政部门共同审核确认后，由参保当地的财政部门安排资金解决。

第五条 城镇其他优抚对象按照有关规定参加城镇职工基本医疗保险或者城镇居民基本医疗保险。

城镇就业的其他优抚对象，有工作单位的随单位参加城镇职工基本医疗保险，并按照规定缴费。地方政府应督促优抚对象所在单位按规定缴费参保，所在单位确有困难的，各地应通过多渠道筹资帮助其参保。个人缴费确有困难的，由所在单位帮助解决，单位无力解决的，经当地人力资源和社会保障、民政、财政部门共同审核确认后，采取多渠道办法解决。

所在单位破产、改制时，应按照原赣州市劳动和社会保障局、赣州市财政局、赣州市国有资产监督管理委员会《关于印发〈关于解决我市部分未参加基本养老医疗保险群体有关问题的实施方案〉的通知》（赣市劳保字〔2008〕257号）精神预留基本医疗保险费，并按照江西省人民政府办公厅《关于转发〈江西省国有和国有控股已关闭破产改制及困难企业职工参加医疗保险暂行办法〉的通知》（赣府厅发〔2007〕36号）精神逐年办理参加城镇职工基本医疗保险手续。

户籍在城镇的无工作单位的其他优抚对象，参加城镇居民基本医疗保险，其个人缴费部分由县级财政部门按上级有关规定办理。

第六条 户籍在农村的其他优抚对象，参加新型农村合作医疗保险，其个人缴费部分由所在县级财政部门按有关规定解决。

第七条 参加城镇职工基本医疗保险的优抚对象需同时办理参加团体补充医疗保险的，按照规定缴费。在参加城乡医疗保险的基础上，鼓励地方为优抚对象统一办理参加商业补充医疗保险。

三、医疗补助

第八条 一至六级残疾军人和在乡退伍红军老战士，在城镇基本医疗保险支付范围内由个人支付的部分给予全额补助，对其因治疗需要并经所在地医疗保险经办机构批准使用目录外的药物、诊疗和服务项目，所发生的费用报销百分之九十。

第九条 其他优抚对象在城乡医疗保险定点医院就医，享受定额门诊补助、慢性病补助和住院补助：

（一）定额门诊：每人每年给予一定数额的门诊费，并根据医疗保障水平的提高适当调整。具体补助标准和办法由县级民政、财政、卫生部门本着方便看病就医的原则，根据优抚对象的年龄结构、对象类别和现有医疗保障水平等因素确定。

（二）门诊慢性病医疗补助：在城乡医疗保险机构按规定病种和报销比例享受医疗费补助的基础上，由县级民政部门给予差额补助。慢性病病种、用药范围、补助标准等由县级民政部门商同级财政、人力资源和社会保障、卫生等有关部门，参照当地城镇职工、城镇居民基本医疗和农村居民合作医疗保险的有关规定确定。

（三）住院医疗补助：在城乡医疗保险规定报销范围、限额内的住院医疗费用，按照规定比例报销以及医疗商业保险补偿后的剩余部分，由所在地县级民政部门给予差额医疗补助。

第十条 门诊慢性病和住院医疗补助标准：

（一）七至十级残疾军人、红军失散人员（苏区老干部）、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员在多次补助后在医保制度框架内总补助比例应不低于个人年度支付医药费总额的80%；

（二）以上人员一年内多次住院的可多次报帐，累计补助额可实行封顶，封顶线由县级民政、财政、人力资源和社会保障、卫生部门商定；

（三）门诊慢性病一年内可累计补助，累计补助额可实行封顶，封顶线由县级民政、财政、人力资源和社会保障、卫生部门商定。

四、医疗救助

第十一条 优抚对象全部纳入城乡居民大病医疗救助范围。对因患大病无力入院治疗或医疗费用支出数额较大，其医疗费用在经城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和农村居民合作医疗保险报销（补偿）以及民政部门医疗补助后，个人负担医疗费仍有较大困难的，给予大病医疗救助。具体救助办法和标准由县级民政、财政部门制定。

五、医疗优惠

第十二条 各地应按照方便就医的原则确定优抚对象定点医疗机构，鼓励优抚对象就近到基层卫生医疗机构就医。

第十三条 优抚对象到定点医疗机构就医时，凭《江西省重点优抚对象医疗优待证》优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院。在公立医疗机构就医享受卫生行政部门规定的“三免四减半”医疗优惠政策。

支持、鼓励和引导医疗机构采取多种措施减免优抚对象的医疗费用。

第十四条 定点医疗机构应在醒目位置公示优抚对象就医优先优惠的医疗服务项目；对优抚对象合理检查、合理用药、合理收费，不得要求优抚对象支付按规定应予以减免的费用。

第十五条 优抚对象患疑难重症转到非定点医疗机构就诊的，须按照城乡医疗保险、医疗救助有关规定办理相关手续。

第十六条 县级民政部门、医保机构、定点医院要逐步实行医疗管理平台联网和相关资源共享，建立简捷方便的“一站式”结算服务方式和管理体系，使优抚对象参保报销的医疗费用、卫生医疗机构的减免、优惠和民政部门的医疗救助、补助等待遇得到同步落实、即时结清。

六、医疗补助资金的筹集和管理

第十七条 优抚对象医疗资金的筹集和管理具体按《江西省财政厅、江西省民政厅、江西省劳动和社会保障厅关于转发〈财政部、民政部、劳动和社会保障部关于优抚对象医疗补助资金使用管理有关问题的通知〉及印发〈江西省优抚对象医疗补助资金管理办法〉的通知》（赣财社〔2008〕72号）执行。

七、组织实施

第十八条 优抚对象医疗保障工作由县级以上民政、财政、人力资源和社会保障、卫生等部门在各自职责范围内管理并组织实施。

第十九条 民政部门负责审核、认定优抚对象身份，及时为参保地人力资源和社会保障、卫生部门提供有关资料，核发《重点优抚对象医疗优待证》，在定点卫生医疗机构建立备案制度；将优抚对象纳入城乡医疗救助范围；协调有关部门研究处理医疗保障工作中遇到的具体问题；统一办理无工作单位1-6级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险手续并兑现医疗补助待遇；按照预算管理要求编制年度优抚医疗补助资金预算，报同级财政部门审核。

第二十条 财政部门应会同民政、卫生、人力资源和社会保障部门合理安排优抚对象医疗补助资金，列入本级财政预算，并加强资金管理和监督检查，确保优抚对象医疗补助资金专款专用。

第二十一条 人力资源和社会保障部门应当将纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的优抚对象单独管理，按照规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇，并向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象的有关情况。在定点医疗机构建立“一站式”结算服务方式，简化优抚对象医疗补助报帐手续，为优抚对象提供方便、快捷的医疗保障服务。

第二十二条 卫生部门应当加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量，落实优质服务措施，确保纳入新型农村合作医疗的优抚对象医疗安全，定期向民政部门提供已享受新型农村合作医疗保障待遇的优抚对象的有关情况。

八、责任追究

第二十三条 优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其主管单位责令改正；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚未构成犯罪的，依法给予处分。

（一）违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；

（二）在审批优抚对象医疗保障待遇中出虚假证明的。

第二十四条 优抚对象所在单位未按照有关规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，由所在地县级人事劳动和社会保障部门责令限期履行义务，欠费期间优抚对象医疗保障待遇不变。逾期仍未履行的，按照有关规定对所在单位予以行政处罚。

第二十五条 优抚对象虚报骗领医疗保险费或由亲属冒名顶替享受优抚医疗保障待遇的，由其户口所在地县级民政部门给予警告，并限期退回非法所得；情节严重的，停止其享受的优抚医疗保障待遇。

九、附 则

第二十六条 伤残民兵民工的医疗保障参照本办法执行。

第二十七条 本办法所称的参战退役人员，是指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的在农村的或在城镇无工作单位且家庭生活困难的人员。

第二十八条 各县（市、区）可根据本办法的有关规定，结合当地的财力和医疗保障水平制定具体的实施细则，切实保障优抚对象医疗待遇的落实。

各地原规定的医疗保障水平低于本办法的，按本办法规定执行；高于本办法的，应予保留，并做好相应的衔接工作。

第二十九条 具有双重或者多重身份的优抚对象，按照就高原则享受医疗待遇。

第三十条 本办法由市民政局会同市财政局、市人力资源和社会保障局、市卫生局解释。

第三十一条 本办法自发文之日起实施。


四川省广元市人民政府办公室


广府办函〔2005〕161号

广元市人民政府办公室关于印发广元市自然灾害救灾工作办法（试行）通知



各县、区人民政府，市级各部门，市经济开发区管委会：
　《广元市自然灾害救灾工作办法》（试行）已经市政府同意，现印发你们，请认真贯彻执行。
　　　　　　　　　　　　　二○○五年八月十六日
　
广元市自然灾害救灾工作办法(试行)
　　广元市属多种严重自然灾害频发地区。救灾工作具有很强的政治性、经济性、社会性、突发性，是各级政府的一项重要职责。根据川办函〔2005〕148号和广元市政府突发公共事件总体应急预案、广元市自然灾害救灾应急预案精神，结合我市救灾工作实际，制定本办法。
　　一、分级分类管理
　　根据灾害的种类和人员受灾伤亡、失踪情况及经济损失、影响程度，实行分级分类救灾管理。
　　（一）分级负责
　　1、因灾一次性死亡、失踪1-4人，经济损失2000万元-5000万元，影响较大的自然灾害，由市政府秘书长或副秘书长带队，相关部门参加，在灾情发生的第一时间赶赴灾区。
　　2、因灾一次性死亡或失踪5-9人，经济损失5000万元-1亿元，影响重大的自然灾害，由市政府分管副市长率有关部门负责同志，在灾情发生的第一时间赶赴灾区。
　　3、因灾一次性死亡或失踪10人以上，经济损失1亿元以上，影响极大的自然灾害，由市政府市长率有关部门主要负责同志，在灾情发生的第一时间赶赴灾区。
　　在一些特殊地区发生灾害，可视情况临时决定，灵活处置。
　　（二）分类处置
　　1、洪涝灾害：由市防汛抗旱指挥部按照防汛预案进行处置。由市水利农机局牵头，气象、民政、建设、卫生、教育、交通、通讯、电力等部门配合。
　　2、地质灾害：由市地质灾害防治指挥部按照地质灾害防治预案进行处置。由市国土资源局牵头，民政、交通、卫生、防汛、气象等部门配合。
　　3、森林火灾：由市森林防火指挥部按照森林火灾防治预案进行处置。由市林业局牵头，林业公安、消防、武警、气象等部门配合。
　　4、地震灾害：由市防震减灾指挥部按照防震减灾预案进行处置。由市地震局牵头，民政、建设、教育、卫生、交通、电力、通讯等部门配合。
　　5、各类灾害的救灾综合协调工作由市政府救灾办公室负责。
　　6、其他自然灾害救灾工作按有关的分工和预案执行。
　　二、部门分工负责
　　根据国务院和省市政府的有关规定，市级有关部门在救灾工作中负有不同的职责。　　（一）市政府救灾办：主要负责灾害综合协调、灾情信息汇总、组织协调救灾工作。
　　（二）市水利农机局：承担市防汛抗旱指挥部的日常工作，组织、协调、指导全市防汛抢险工作，对主要河流、水库实施水的调度；负责灾后水利设施的修复；负责旱情监测、抗旱指导、重旱区救灾和旱情统计上报工作。
　　（三）市气象局：组织发布灾害性天气预测、预警、预报，及时通报灾害天气实况，提出应对建议；针对干旱、森林火灾和冰雹等灾害组织开展人工增雨灭火消雹作业，为防灾抗灾提供气象服务。
　　（四）市民政局：组织核查报告灾情，申请、管理、分配灾民救济款物；组织指导救灾捐赠；转移安置灾民和生活救助；负责灾民倒塌房屋恢复重建的资金安排；负责市级救灾物资的组织调拨和供应工作。　
　　（五）市国土资源局：负责地质灾害防治规划；组织开展地质灾害调查，编制防灾预案；建立群测群防的监测体系，指导抢险救灾；负责重大地质灾害防治的监督管理；地质灾害信息的综合整理上报。　
　　（六）市经贸委：协调组织铁路、邮电、电信、移动、联通、电力、商业、物资、医药等骨干企业的抢险救灾工作。
　　（七）市计委：安排重大救灾基建项目，协调有关方面落实项目建设资金和以工代赈资金。
　　（八）市林业局：承担市护林防火指挥部的日常工作；组织、协调、指导、监督、检查全市森林防火、防虫工作；负责指导帮助灾后林业生产自救和恢复。
　　（九）市地震局：承担市抗震救灾指挥部的日常工作；组织地震现场强余震监视和震情分析会商，及时提供震情发展趋势；组织地震现场灾害调查、灾害损失评估和科学考察工作。
　　（十）市财政局：负责救灾资金筹集、拨付。
　　（十一）市交通局：负责组织、指挥修复中断的国道、省道、县道；必要时实施水路的交通管制和救助打捞。
　　（十二） 市建设局：负责城市的防汛和灾后重建工作。
　　（十三）市农业局：负责指导、帮助灾后农业生产自救和恢复。
　　（十四）市卫生局：负责调度卫生技术力量，组织抢救伤病员；对重大疫情、伤情实施紧急处置，防止疫情、疾病的发生、传播、蔓延。
　　（十五）市教育局：负责转移受灾学校的人员；作好灾后学校教育、教学组织工作；协调有关部门共同做好灾后校舍恢复重建。
　　（十六）部队、武警：应地方政府请求参加紧急重大抢险救灾工作，按《军队参加抢险救灾条例》执行。紧急突发灾情需要请求部队支持的，由市政府与当地部队联系，请求支援。
　　（十七）新闻宣传部门：主要负责抗灾救灾舆论宣传工作。一是大力宣传普及防灾知识；二是宣传传递灾情预报信息；三是宣传防灾减灾工作经验，宣传抢险救灾中的先进人物和事迹。
　　 市级其他部门和各企事业单位、团体，根据救灾工作的需要，紧密配合，共同做好防灾减灾工作。
　　三、灾情报告和宣传　
　　（一）准确及时掌握灾害信息。救灾、气象、水利、国土、农业、林业、地震部门要准确及时掌握雨情、水情、险情、病虫情、火情、震情等灾情，加强信息反馈交换和灾情会商，实时监测灾情发展，为市委、市政府指挥决策提供依据。
　　（二）及时上报灾情。对突发性严重自然灾害，要立即用电话逐级上报，在2-4小时内必须将灾情发生范围、危害程度以传真形式上报；8-10小时内将经济损失、人员伤亡等初步统计情况上报；灾害过程结束24小时内必须以政府文件将全面核查情况上报。非突发性严重自然灾害（如干旱），应在达到成灾标准时及时上报。
　　（三）灾情的核查和报告内容。灾害发生后，县区和乡镇政府要迅速深入受灾现场，指挥抗灾抢险救灾工作，组织有关部门调查核查灾情，及时向上级政府报告情况。需要报告市政府解决的问题，由县区政府核实后，以文电形式向市政府报告，并抄送市级有关部门。报告的内容主要包括：本次（阶段）自然灾害发生、发展情况和损失情况，已经和准备采取的措施，请求解决的问题。
　　（四）灾情的上报程序。灾情上报必须以政府文件逐级上报，不得越级上报。政府的灾情报告一般由本级救灾办起草和承办。政府正式文件上报前，各有关部门上报灾情，必须先送同级救灾办综合汇总后，报同级政府主管领导审定，以审定数上报。政府正式文件形成后，各有关部门必须严格按政府文件口径对口上报灾情。灾情上报后，上级政府和有关部门对本地灾情的关注反应情况，要及时向同级政府主管领导汇报，并通报同级救灾办。
　　（五）灾情汇报和办理。县区政府一般不要派人到市以上政府汇报灾情。如确需汇报，应先由县区政府请示市政府，经批准后，由市政府或市政府救灾办组织有关部门听取汇报，市级部门原则上不再重复听取汇报。县区政府请求解决的困难和问题，由市救灾办按照市领导的意见进行综合协调落实。
　　（六）灾情的报道宣传。新闻、宣传部门要从维护社会稳定的大局出发，突出宣传各级党委、政府对灾区人民的关怀，宣传抗灾抢险、生产自救、重建家园、互相支援的先进事迹。
公开报道灾情要实事求是、适时适度，防止产生消极影响。灾情数据要以政府文件口径为准。重大灾情报道须经市政府分管秘书长或市政府救灾办负责人审核。
　　四、救灾资金、物资的争取和管理
　　（一）救灾资金、物资的管理原则。救灾资金、物资实行分级管理、分级负责，做到制度健全、统筹兼顾、专款（物）专用、专项专用、确保重点、提高效益。不得平均安排、优亲厚友，更不得贪污挪用、挤占截留。
　　（二）救灾资金、物资的争取。发生特大自然灾害所需的救灾资金、物资，市县区政府和市级有关部门要积极争取省上给予支持解决，市上也要给予适当补助。发生较大自然灾害所需救灾资金、物资，原则上由县区解决，市上根据资金来源情况酌情补助。发生一般性自然灾害所需救灾资金、物资，由县区乡镇自行解决。市级各部门所需救灾资金、物资，原则上由系统内自行解决。市、县（区）每年应预算一定的救灾经费用于抢险救灾。
　　（三）救灾资金、物资的分类及使用。救灾资金、物资按使用范围分为两类：第一类是生产性救灾资金、物资，用于灾区抗灾抢险、恢复生产、重建家园；第二类是生活性救灾资金、物资，用于自救能力弱的贫困户、“五保户”、烈军属、特重灾民的生活安置和补助。两类救灾资金、物资原则上不能合并安排和使用。
　　（四）救灾资金、物资的分配。救灾资金、物资原则上按照其来源渠道由各主管部门提出分配意见，报政府分管领导审定同意后发文下达，并抄送市救灾办和上级主管部门。
　　（五）救灾捐赠资金、物资的接收和分配。政府救灾办负责代政府接收外省市政府的救灾捐赠资金、物资工作，民政部门和红十字会负责接收社会和民间的救灾捐赠资金、物资的工作，其他单位不得以救灾为名向单位和个人募集捐赠。各类捐赠资金、物资的分配由接收部门与救灾办会商后提出意见，报政府分管领导审定同意后由接收单位发文下达。接受捐赠的救灾资金、物资的分配要向社会公布，接受社会的监督。　
　　（六）救灾信贷和保险。金融、保险部门要努力扩大业务，积极做好救灾信贷资金的安排和保险理赔工作，支持灾区生产自救、重建家园。
　　（七）救灾资金的监察、审计。监察、审计部门负责对救灾资金、物资的安排使用情况进行监察、审计工作，监察、审计结果须向本级政府报告，并抄送有关部门。
　　本办法自发文之日起试行。以前本市救灾有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。各县区要根据本办法制定本地实施意见。