泸州市城镇职工补充医疗保险试行办法
四川省泸州市人民政府
泸州市人民政府关于印发泸州市城镇职工补充医疗保险试行办法的通知
泸市府发〔2001〕170号
各县、区人民政府，市政府各部门，市属各企、事业单位：
《泸州市城镇职工补充医疗保险试行办法》已经市人民政府第39次常务会议审定通过，现印 发你们，请遵照执行。
二○○一年十二月三日
泸州市城镇职工补充医疗保险试行办法
为完善我市城镇职工基本医疗保险制度，建立多层次医疗保障体系，解决基本医疗最高支付 限额以上的医疗需求，化解职工高额医疗风险，根据国发〔1998〕44号及川府发〔1999〕30 号文件精神，结合我市实际，制定本办法。
一、基本原则
（一）补充医疗保险是基本医疗保险的补充，参加了市本级职工基本医疗保险的单位职工和 退休人员（以下简称“参保职工”）均应参加市本级职工补充医疗保险。
（二）补充医疗保险选择商业性团体保险方式，受理单位团体参保，不接受个人参保。
（三）泸州市职工医疗保险管理中心（以下简称“医保中心”）为代理投保人，受参保单位 和职工委托向保险公司团体投保。
（四）泸州市劳动和社会保障局、泸州市财政局作为补充医疗保险的组织、协调部门，负责 补充医疗保险工作的政策指导、监督协调及保费调整等工作。财政部门负责对资金的管理监督。
二、保费标准及资金来源
（一）补充医疗保险2001年缴费标准为每人每年36元，以后根据保险金的收支情况可作适当 调整。缴费方式为参保时一次缴清。保险期限为一年，即每年的元月1日起，到当年12月31 止。当年缴费，当年享受待遇。
（二）资金来源：经审核批准符合享受公务员医疗补助的市属行政事业单位由财政负担，其 他事业单位由单位自有资金负担；企业从职工福利费中列支，福利费不足列支部分经同级财 政部门核准后可列入成本；中央及省属驻泸事业单位自行解决。
三、保险待遇
参加补充医疗保险的职工，在参保期（一年）内基本医疗住院费发生额超出2万元以上， 扣除非保险责任医疗费后的医疗费，由保险公司按90%的比例给予赔付，最高赔付金额为15 万元。
四、参保程序及赔付服务
（一）补充医疗保险每人只能入保1份，到市医保中心办理参保手续，以《基本医疗保险参 保确认书》上填写的职工花名册为入保及缴费依据，参保职工于每年1月一次性缴纳全年的 补充医疗保险费。 （二）2001年1月1日以前已参加基本医疗保险的单位在缴纳2001年补充医疗保险费后，待遇 从2001年元月1日起开始计算。
（三）2001年1月1日以后新参加基本医疗保险的单位，要办理补充医疗保险手续，在缴纳全 年保险费后待遇从基本医疗保险生效之日起开始计算，次年续保从元月1日起开始。
（四）单位新增人员时，应按规定缴纳全年保险费。单位调入人员，调出单位未参保的，调 入单位应按规定为其参保。调出单位属市本级已参保的，调入已参保单位时，其保险手续可 转入调入单位；调入未参保单位时，如当年度未赔付补充医疗保险费，可退还当年度未满期 限保险费。
（五）参保单位中断保险，即基本医疗和补充医疗保险同时中断或单一险种中断，补充医疗 保险暂停支付。延迟缴费3月以上续保的，基本医疗保险按规定办理；补充医疗保险在单位 缴清全年保险费六个月后发生的医疗费用，才享受补充医疗保险待遇（全年额度）。跨年度 的，还需按规定缴纳新年度补充医疗保险费。
（六）申请赔付及赔付服务
1参保职工基本医疗住院费发生额超出2万元后，由个人向保险公司申请赔付。须填 写《保险金申请书》，并提供以下证明材料。
（1）由医保中心出具的补充医疗保险的参保证明；
（2）定点医疗机构或按规定办理转院的外地医疗机构的医疗文件（出院证明，药物处方及 检查治疗费用明细清单）；
（3）医保中心职工基本医疗超限报销凭据；
（4）医疗费收据原件或医保中心加盖印章的医疗费用收据复印件；
（5）患者身份证明。
2保险公司收到申请人的《保险金申请书》及上述证明、资料后，于10日内对保险责任内 的医疗费用及时赔付。
（七）参保职工基本医疗住院费发生额超出2万元以上需支付高额医疗费用无力垫付时， 由职工本人持预付申请、医保中心确认证明、医院预交费通知书向保险公司提出预付申请， 经保险公司审核后，按预交医疗费用的50%给予预付。结束医疗后，在申请给付保险金时相 应扣还。
五、其他
（一）市劳动和社会保障局、市财政局根据补充医疗保险基金运行情况，可提请对补充医疗 保险保费标准及保险承办机构进行调整。
（二）本办法自发文之日起执行。
主题词：劳动 职工 医疗 保险 通知
抄送:市委办公室，市人大常委会办公室，市政协办公室，市纪
委，市中级法院，市检察院，泸州军分区。
泸州市人民政府办公室2001年12月7日印发
(共印 340 份)
泸州市职工补充医疗保险责任及非保险责任
一、保险责任：
被保险人在保险期内发生的超过职工基本医疗2万元以上的，扣除非保险责任后的医疗费由 乙方赔付90%，被保险人自负10%，累计赔付最高金额15万元。
二、非保险责任
1门诊医疗费用(除恶性肿瘤化疗放疗、肾衰病人透析治疗以及肾移植术后排异反应的门诊 治疗费用)； 2、基本医疗住院费用发生额2万元以内应由个人自负部分的费用；
3、以下药品费
(1)与诊断病种不符的药品费；
(2)保健类药品费(健字号民药品)；
(3)药品目录规定的单味或复方无法不支付的中药饮片及药材；
(4)出院带超1月量。
4、服务项目类
（1）挂号费、转外会诊费、病历工本费。
（2）出诊费、检查治疗加急费、点名医疗费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务 费。
（3）就（转）诊交通费、急救车费。
（４） 空调费、取暖费、电视费、损坏物品赔偿以及水、电
气等费用。
（5）陪护费、陪属费、护工费、洗理费、理发费、药浴
（6）文娱活动费、报刊杂志费、健身活动费。
（7）膳食费（含药膳）。
（8）卫生餐具、脸盆、床单、枕、扫床巾、尿布等一次性生活用品的费用。
（9）污物袋、肥皂、灭蚊器等生活用品的费用。
5、非疾病治疗项目类
（1）各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
（2）各种减肥、增肥、增高项目。
（3）各种健康体检。
（４） 各种预防、保健性的诊疗项目。
（５） 各种医疗咨询、医疗鉴定。
6、诊疗设备及医用材料类
（1） 眼科准分子激光治疗项目。
（2） 眼镜、义齿、义眼义肢、助听器等康复性器具。
（3）各种家用检测仪、治疗仪、按摩器和磁疗用品等检查 治疗器械。
（4）省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
7、治疗类项目
（1） 国内未开展的各类器官或组织移植的相关费用。
（2） 近视眼矫形手术。
（3） 气功疗法、音乐疗法、磁疗法、催眠疗法、心理治食疗法、营养疗法等辅助治疗项目。
（4）镶牙、种植牙、洁牙、牙列不齐矫治、黄黑牙、牙缺损、色班牙、烤磁牙等诊疗 项目。
8、其他
（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。
（2）打架、酗酒、自伤引发的诊疗项目、交通事故、医疗事故赔付内的诊疗项目。
（3）因各种原因在国外发生的医疗费用。
（4） 健康疗养和未经批准的康复疗养发生的医疗费用。
（5） 非定点医疗机构发生的诊疗费。
（6） 各种科研、教学、临床验证性的诊疗项目及药品。
（7） 未经居住地最高级定点医疗机构以及相关部门审批的转市外或省外的医疗费用。
江西省统计管理条例(2004年)
江西省人大常委会
江西省统计管理条例
1991年2月5日江西省第七届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过，1997年8月15日江西省第八届人民代表大会常务委员会第二十九次会议第一次修正，2004年9月25日江西省第十届人民代表大会常务委员会第十一次会议第二次修正）
全文
第一条
为加强统计管理，保障统计资料的准确性和及时性，根据《中华人民共和国统计法》（以下简称《统计法》）和《中华人民共和国统计法实施细则》（以下简称《实施细则》），结合我省实际情况，制定本条例。
第二条
本省行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业组织和个体工商户，以及其在省外、国外设立的企业事业组织等统计调查对象，应当依照统计法律、法规和统计制度的规定，如实提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。
基层群众性自治组织和公民，有义务如实提供国家和地方统计调查所需要的情况。
第三条
县级以上人民政府设置独立的统计机构，组织领导和协调本行政区域的统计工作，贯彻执行并监督检查统计法律、行政法规和本条例的实施。
乡（镇）人民政府和城市街道办事处配备专职的综合统计人员，并组织和协调本乡（镇）、街道的统计工作。
村民委员会、居民委员会应当指定人员负责统计工作。
第四条
县级以上人民政府各主管部门设置统计机构或者在有关机构中配备专职的综合统计人员，并指定统计负责人，组织指导和综合协调本部门各职能机构及下属单位的统计工作，贯彻执行并监督检查统计法律、行政法规和本条例在本部门的实施。
其他国家机关、社会团体以及各企业事业组织根据需要设置统计机构或者在有关机构中配备专（兼）职的综合统计人员，并指定统计负责人，组织指导和综合协调本单位各职能机构和下属单位的统计工作。
第五条
各级人民政府统计机构或者乡（镇）、街道统计人员受同级人民政府和上级人民政府统计机构的双重领导，在统计业务上以上级人民政府统计机构的领导为主。
县级以上人民政府各主管部门的统计机构或者统计人员，在统计业务上受同级人民政府统计机构的指导。
企业事业组织的统计机构或者统计人员，在统计业务上受所在地人民政府统计机构的指导。
第六条
从事统计工作的人员，应当按照国家规定，取得省人民政府统计机构颁发的统计人员从业资格证书。
第七条
统计人员应当保持相对稳定。调动统计人员必须依照《实施细则》第二十九条的规定执行，并按照先补后调的原则办理手续。
第八条
统计机构及统计人员必须会同有关职能机构加强计量、检测、原始记录等基础工作，建立健全统计管理制度和数字质量检查制度，保证统计数据的准确性。
第九条
各级人民政府及其行政主管部门应当加强统计信息自动化系统建设，根据统计任务的需要配备数据处理和数据传输设备，建立健全现代化统计信息管理系统。
各企业事业组织的统计机构应当根据需要，逐步采用现代化的统计信息技术。
第十条
县级以上人民政府统计机构和乡（镇）、街道统计人员提供的统计资料，由人民政府统计机构负责人或者乡（镇）、街道统计负责人审核、签署或者盖章后上报。
各部门、各企业事业组织向上级部门提供的统计资料，必须由本部门、本单位领导人或者统计负责人审核、签署或者盖章后上报。有关财务统计资料由财务会计机构或者会计人员负责提供，并经财务会计负责人审核盖章。
第十一条
各级人民政府、各部门、各企业事业组织，应当加强对统计工作的领导，维护统计机构和统计人员依法独立行使统计调查、统计报告、统计监督的职权。
各地方、各部门、各单位的领导人不得强令或者授意统计机构、统计人员篡改统计资料或者编造虚假数据，对统计机构和统计人员依照统计法律、法规和统计制度提供的统计资料，不得自行修改。如果发现数据计算或者来源有错误，应当提出，由统计机构、统计人员核实订正。如果上报期已到，统计机构、统计人员应当按照国家规定先行上报并加说明；经核实后确有错误的，应当在上级统计机构规定的期限内订正。
第十二条
工商、机构编制、民政等有关部门应当将其职责范围内所办理的国家机关、社会团体、企业事业组织和个体工商户等统计调查对象的设立、迁入、变更、注销等事项的有关资料，及时提供给本级人民政府统计机构。
第十三条
统计调查对象应当自批准设立、迁入、变更之日起30日内，到所在地的县级以上人民政府统计机构领取统计报表，并按照统计制度规定报送统计资料。
第十四条
新开工的固定资产投资建设项目的建设单位应当按照国家有关规定，向所在地人民政府统计机构及时报送统计资料。
第十五条
全省性社会经济基本情况的统计调查表由省人民政府统计机构统一制订，或者会同有关主管部门联合下达，并报国家统计局备案。重大灾情或者其他不可预料等特殊情况的调查，应报省人民政府批准。
设区的市、县（市、区）社会经济基本情况的统计调查表的制订，比照前款规定执行。
乡（镇）人民政府和街道办事处及其所属单位不得制发统计调查表。
第十六条
县级以上人民政府各主管部门可以制发统计调查对象属管辖系统内的专业性统计调查表，由本部门负责人审批，报本级人民政府统计机构备案；统计调查对象属管辖系统以外的，由本部门负责人签署意见，报本级人民政府统计机构审批，其中重要的，报本级人民政府审批。
第十七条
省属社会团体、科研机构一般不得制发统计调查表，确实需要制发的，由省人民政府统计机构审批。其他社会团体、科研机构不得制发统计调查表。
第十八条
按规定程序批准或者备案的统计调查表，必须在表的右上角标明表号、制表机关、批准或者备案机关、批准或者备案文号、有效期限。
未标明前款所列内容或者超过有效期限的统计调查表，任何单位或者个人有权拒绝填报，县级以上人民政府统计机构有权废止。
第十九条
各地方、各部门、各单位必须根据档案法律、法规的有关规定，建立健全统计资料档案管理制度，对原始凭证、统计台账和统计分析等统计资料，实行分级管理，集中保管，专人负责，并应妥善保管、调用和移交，不得擅自销毁。
第二十条
各级人民政府统计机构管理和提供本行政区域的国民经济和社会发展基本统计资料，各主管部门、各单位管理和提供本部门、本单位的统计资料。
第二十一条
统计机构必须建立统计资料分级负责审核制度，依照国家规定定期发布统计公报和不定期发布统计资料。公布统计资料必须注明统计资料的提供单位。
县级以上人民政府统计机构和各主管部门负责公布其统计调查取得的统计数据。各主管部门统计调查取得的统计数据与本级人民政府统计机构统计调查取得的统计数据有重复、交叉的，应当在与本级人民政府统计机构协商后公布。各主管部门公布的统计数据，应当自公布之日起10日内报本级人民政府统计机构备案。
县级以上人民政府统计机构公开发表本行政区域的国民经济和社会发展统计公报，须报同级人民政府审批；各主管部门公开发表本部门管辖系统内有关国民经济和社会发展的统计数字，须经同级人民政府统计机构审核。对外提供或者公开发表绝密、机密、秘密或者虽非秘密但未公布过的统计资料，须按国家有关统计资料保密管理办法的规定办理审批手续。
未经法定程序批准，任何单位和个人不得擅自公布和提供统计资料。
属于私人、家庭的单项统计调查资料，非经本人同意，不得泄露。
统计机构、统计人员对在统计调查中知悉的统计调查对象的商业秘密，负有保密义务。
第二十二条
县级以上人民政府统计机构应当建立健全统计数据质量监控和评估制度，加强对重要统计数据的监控和评估。
第二十三条
各级领导机关制定政策、计划，检查政策、计划执行情况，考核经济效益、社会效益和工作成绩，进行奖惩等，需要使用统计资料的，必须依照《统计法》和本条例第二十条规定的管辖范围，以各该统计机构或者统计负责人签署、盖章的统计资料为准。
第二十四条
各级人民政府统计机构应做好统计信息咨询服务工作，充分利用社会经济统计信息，依法履行无偿服务的职责。在统计法律、法规和国家统计制度规定的职责之外提供的统计信息咨询，实行有偿服务。
第二十五条
县级以上人民政府统计机构和主管部门根据工作需要，可以在不突破本单位总编制的原则下设置统计检查机构或者配备统计检查员。统计检查员须具备专业知识。
统计检查员由县级以上人民政府统计机构或者主管部门委任，由省人民政府统计机构核发统计检查证件。
统计检查员在执行公务时，应当出示统计检查证件，依法实施监督检查。被检查单位有义务如实提供统计检查所需要的资料和情况。
第二十六条
统计检查机构或者统计检查员对被监督检查单位的统计活动可以随时检查，需要查询问题时，有权发出《统计检查查询书》。被检查单位的领导人及有关责任人员必须在接到该《统计检查查询书》之日起15日内据实答复。逾期不答复的，以拒报论处。
第二十七条
各级人民政府统计机构，各部门、各企业事业组织对执行统计法律、行政法规和本条例成绩显著的单位和个人，按照《实施细则》的有关规定给予奖励。
第二十八条
地方、部门、单位的领导人自行修改统计资料、编造虚假数据或者强令、授意统计机构、统计人员篡改统计资料或者编造虚假数据的，依法给予行政处分，并由县级以上人民政府统计机构予以通报批评。
地方、部门、单位的领导人对拒绝、抵制篡改统计资料或者对拒绝、抵制编造虚假数据行为的统计人员进行打击报复的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
统计人员参与篡改统计资料、编造虚假数据或者过失造成统计资料重大差错，或者对领导人强令、授意篡改统计资料、编造虚假数据的行为不抵制，又不及时向上级报告的，由县级以上人民政府统计机构予以通报批评，依法给予行政处分或者建议有关部门依法给予行政处分。
统计机构、统计人员违反本条例规定，泄露私人、家庭的单项调查资料或者统计调查对象的商业秘密，造成损害的，依法承担民事责任，并对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
第二十九条
统计调查对象有下列违法行为之一的，由县级以上人民政府统计机构责令改正，予以通报批评；情节较重的，可以对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分：
（一）虚报、瞒报统计资料的；
（二）伪造、篡改统计资料的；
（三）拒报或者屡次迟报统计资料的。企业事业组织有前款所列行为之一的，由县级以上人民政府统计机构予以警告，并可以处2000元以上2万元以下的罚款；情节较重的，可以处2万元以上5万元以下的罚款。
个体工商户有本条第一款所列行为之一的，由县级以上人民政府统计机构予以警告，并可以处200元以上2000元以下的罚款；情节较重的，可以处2000元以上1万元以下的罚款。
第三十条
任何单位或者个人利用统计调查损害社会公共利益或者进行欺诈活动的，由县级以上人民政府统计机构责令改正，没收违法所得，并可以处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得的，可以处3万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条
对统计违法行为，应当按照国家有关规定，实行分级负责的办法进行查处。
本条例规定的行政处分，由当事人所在单位或者上级主管机关或者监察机关决定。
本条例规定的行政处罚决定，由县级以上各级人民政府统计机构作出并执行。
第三十二条
因虚报、瞒报、伪造、篡改统计资料而取得荣誉称号、受到奖励的，由授予机关、单位或者上级机关撤销其荣誉称号、追回奖品奖金。
第三十三条
本条例具体应用中的问题由省人民政府统计机构负责解释。
第三十四条
本条例自1991年5月1日起施行。